日帰り活動 2人目以降申し込みフォーム（未就学児・親子）

必須日帰り活動参加申し込み	※保護者も参加、未就学児のみの参加不可 12/18(土)　火おこし・調理体験
必須登録者情報	必須氏名必須フリガナ必須在籍保育・教育施設名必須クラス必須性別必須生年月日必須年齢必須メールアドレス
必須保護者情報	必須参加保護者氏名① 必須フリガナ必須続柄必須生年月日必須アレルギーの有無有り無し【アレルギー“有り”の場合、以下入力お願いします。】アレルギーの種類特定原材料7品目（卵、乳、小麦、そば、落花生、エビ、カニ）その他（食品、薬品、動物、植物など）任意参加保護者が２名の場合、以下項目、必ず入力ください。保護者情報② フリガナ続柄生年月日アレルギーの有無有り無し【アレルギー“有り”の場合、以下入力お願いします。】アレルギーの種類特定原材料7品目（卵、乳、小麦、そば、落花生、エビ、カニ）その他（食品、薬品、動物、植物など）
必須登録者身体情報	必須平熱 ℃ 必須血液型型必須身長必須体重必須アレルギーの有無有り無し【アレルギー“有り”の場合、以下入力お願いします。】アレルギーの種類特定原材料7品目（卵、乳、小麦、そば、落花生、エビ、カニ）その他（食品、薬品、動物、植物など）必須治療中の病気・けが（喘息他、風邪など軽症のものも含む）有り無し【治療中の病気・けが“有り”の場合、以下入力お願いします。】薬の有無有り無し差支えない範囲で、病名・症状など、お教えください。
任意その他	生活（情緒・集団行動）に関わる、留意点・ご要望等、ございましたら入力ください。 *特別な支援が必要な場合、電話にて（大樹町教育委員会内 STEP：01558-6-2133）ご相談ください。

【本活動について】
1. 十勝の豊かな自然環境や一次産業を活かした体験活動を通じ、自然がもたらす恩恵を感じ、命の尊さ、食べ物の大切さを学び、ふるさとを愛する心を育てます。
2. 体験活動によって学ばせたいもの(コンセプト)を明確化し、体験プログラムにストーリー性を持たせることで、達成感を得られるプログラムづくりを重視しています。
3. 体験活動の経験豊富な指導者が参画、参加者のコミュニケーション能力の更なる充実、様々な困難に対応しうる意欲に繋がる働きかけを致します。

【本活動の注意事項】
・安全等、万全を期しますが、野外実施活動の性質上、危険を伴う場合もございます
・活動途中であっても、ケガ・病気、集団行動が著しく困難など、本協議会にて活動参加続行不可能と判断し、お迎えをお願いする場合がございます

必須【本活動への同意】
南十勝長期宿泊体験交流協議会　御中
本活動へ同意し、子ども・保護者の参加を希望します。保護者氏名

日帰り活動 2人目以降の申し込みは、【日帰り活動 2人目以降の申し込みフォーム】よりお願いいたします。

日帰り活動 2人目以降申し込みフォーム（未就学児 ・親子）

日帰り活動 2人目以降の申し込みは、【日帰り活動 2人目以降の申し込みフォーム】よりお願いいたします。

小学生

未就学児・親子

宿泊キャンプの申し込みは、【申し込みフォーム選択ページ】よりお願いいたします。

日帰り活動 2人目以降申し込みフォーム（未就学児・親子）